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Une école de médecine de la Nouvelle-Orléans utilise des cours de cuisine pour traiter les patients

Une école de médecine de la Nouvelle-Orléans utilise des cours de cuisine pour traiter les patients


Le programme de l'Université de Tulane rassemble des chefs, des étudiants en médecine et des patients pour préparer leur chemin vers une meilleure santé.

Donnez un poisson à une personne, vous la nourrissez pendant une journée. Apprenez à une personne à pêcher et vous la nourrissez toute sa vie. Mais apprenez-leur à cuisiner les poissons d'une manière saine, et vous pouvez simplement les aider à éviter le diabète et l'insuffisance cardiaque congestive. C'est du moins l'idée derrière le Goldring Center for Culinary Medicine de l'Université de Tulane.

Le centre rassemble des étudiants en médecine, des chefs qualifiés et des habitants de la région dans la toute première cuisine d'enseignement dédiée d'une faculté de médecine. Le centre est gratuit pour le public et propose des cours pour adultes débutants, adultes intermédiaires, enfants et familles. Les participants apprennent à cuisiner en plus de discuter de conseils nutritionnels et budgétaires.

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Cependant, le centre fait plus qu'essayer d'aider les gens à être en meilleure santé – ils font des recherches sur l'efficacité de leurs programmes.

Une histoire sur Radio Nationale Publique a mis en évidence une étude que le centre a récemment commencée, pour déterminer si les cours de cuisine peuvent réellement aider les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) à éviter les voyages à l'hôpital. L'étude de 18 mois déterminera si enseigner aux patients à préparer leurs propres repas peut réduire de moitié leur taux de réadmission à 30 jours.

L'ICC est une maladie qui touche 6,5 millions d'Américains. En règle générale, environ 22% des patients atteints d'ICC sont réadmis dans les 30 jours et les hôpitaux ne sont pas remboursés pour ces réadmissions.

L'un des principaux facteurs de risque d'ICC est une mauvaise alimentation. Malheureusement, de nombreux aliments traditionnels de la Nouvelle-Orléans sont riches en graisses saturées et en sodium, et de nombreux membres de la population sont exposés à un risque élevé d'hypertension artérielle et de maladie coronarienne.

De nombreux participants, qui vivent sous le seuil de pauvreté, ont un accès limité au transport. Pour résoudre ce problème, le centre budgétise des bons de taxi pour amener les patients CHF vers et depuis les cours. Le programme sert également de débouché social indispensable entre les patients et les étudiants en médecine qui suivent également les cours de cuisine, et tout le monde repart avec un repas fraîchement préparé.

Les cours de cuisine rencontrent les patients là où ils se trouvent, leur expliquant comment remplacer les repas qu'ils préparent déjà. Par exemple, remplacer les champignons et les lentilles par de la viande dans les plats de pâtes et retirer le porc mariné et les saucisses dans un plat traditionnel de la Nouvelle-Orléans composé de haricots rouges et de riz, tout en utilisant du paprika fumé pour conserver la saveur.

"J'ai eu une patiente de 50 ans qui en 20 ans n'avait jamais cuisiné pour son mari auparavant", a déclaré Sarris. Radio Nationale Publique. "Nous lui avons donné le soutien nécessaire pour l'essayer, et les effets ont été assez profonds. Avant qu'elle ne prenne des cours, hacher des légumes lui semblait écrasante."

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Ce programme est particulièrement pertinent pour aider les étudiants en médecine à apprendre à voir la nourriture dans le cadre d'un plan de traitement global. Dennis Ren, un étudiant en médecine de Tulane, s'exprimant sur le site Web, explique que le programme lui enseigne des conseils concrets à offrir aux patients. Au lieu de suggérer à un patient de simplement réduire sa consommation de sel, il peut suggérer aux patients de le remplacer par quelque chose d'acide tel que du jus de citron, pour garder leur nourriture savoureuse.

Kristi Artz, médecin et spécialiste en médecine culinaire chez Spectrum Health, a déclaré Radio Nationale Publique, "Jusqu'à présent, nous nous sommes concentrés sur les soins aux maladies. Si nous pouvions mettre en œuvre des programmes [culinaires] dans le cadre d'un traitement médical standard, nous pourrions donner des ordonnances alimentaires. C'est là où j'espère que cela mènera."


Un déjeuner revitalisant qui propulse une équipe tout au long de la journée de travail. Un repas chaud qui alimente les étudiants jusqu'aux finales. Les nutriments essentiels qui aident un patient à récupérer. Une collation pendant le jeu qui dynamise le fan le plus dévoué. Nous créons des expériences culinaires mémorables partout où les gens travaillent, apprennent, récupèrent et jouent.

Qu'il s'agisse de concevoir un menu innovant basé sur les connaissances des consommateurs, d'établir des normes de service élevées ou de garantir que nous avons les bonnes personnes avec les bonnes compétences, nous plaçons ceux que nous servons au cœur de ce que nous faisons. Notre approche est simple :

  • Menus artisanaux inspirés des chefs avec des ingrédients de haute qualité
  • Encourager une vie plus saine avec des options nutritives
  • Offrir une commodité qui s'adapte à différents styles de vie
  • Offrez des expériences personnalisées grâce à un service exceptionnel

Nous pensons qu'une excellente cuisine peut améliorer les expériences et permettre aux gens d'être meilleurs. Nous travaillons donc à canaliser notre passion pour la nourriture pour enrichir et nourrir les vies que nous touchons. Et nous le faisons avec un objectif singulier : permettre de belles expériences culinaires qui vont au-delà de ce que l'on attend.


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Comment les thérapeutes utilisent les rituels de l'alimentation pour traiter les victimes de traumatismes

Tellement fabuleux comme les rituels de l'alimentation et de la préparation des aliments sont utilisés comme médicaments. C'est un peu évident et plutôt évident, mais pour une raison quelconque, il nous a fallu une éternité pour arriver à cet endroit. C'est ce qu'est Hella Delicious et nous sommes très heureux de voir ce mouvement décoller et faire des progrès dans la médecine traditionnelle. Si vous cherchez quelqu'un pour vous aider à approfondir vos propres rituels de préparation des aliments, faites-le nous savoir dans la section commentaires ci-dessous. Une autre excellente option est de consulter Lumen Natura qui est un thérapeute culinaire et plus encore.

Et si nos repas pouvaient aussi être notre médicament ?

Dès sa naissance, dit Jessica, elle a été agressée sexuellement. Jusqu'à ses 14 ans, elle a été victime de trafic sexuel. Et puis elle est entrée dans une relation abusive.

Cet abus et le traumatisme qu'elle avait accumulé au cours de ces expériences d'impuissance aiguë l'avaient brisée. Elle était toujours sur ses gardes, dit-elle, super nerveuse et hypervigilante.

Il y avait, cependant, un fragment de son existence quotidienne où elle sentait qu'elle avait la domination sur son expérience.

"Je ne pouvais rien contrôler dans ma vie", dit Jessica. « Alors j'ai décidé de contrôler ma nourriture. »

Jessica, dont nous n'utiliserons pas le nom de famille pour protéger sa vie privée, a maintenant 20 ans. Mais elle a commencé à souffrir d'anorexie alors qu'elle n'avait que 12 ans.

"J'ai dû lutter contre les pensées constantes que la nourriture allait me rendre malade."
Dans son esprit, cependant, devenir maigre n'était pas une souffrance. Pour Jessica, être en contrôle de son corps était un accomplissement. La façon dont elle décrit son trouble de l'alimentation témoigne désormais d'un engagement. Elle avait «travaillé dur» pour devenir maigre. En « mode famine », s'asseoir à une table pour manger était « contre-intuitif ». Les repas ne consistaient pas à manger. Ils étaient un exercice pour compter les calories.

Et puis, à 17 ans, Jessica a découvert la Newport Academy, un centre de rééducation pour adolescents du comté d'Orange, en Californie, alors qu'elle feuilletait un magazine. L'académie traite les traumatismes, les problèmes de santé mentale, les troubles de l'alimentation et la toxicomanie. Mais le problème central qu'il aborde, selon son site Web, est le manque d'estime de soi.

À ce stade, Jessica souffrait d'au moins deux de ces conditions depuis cinq ans. Ce n'est que maintenant, après le traitement, qu'elle voit que tout le travail qu'elle faisait pour rester mince avait pris le dessus sur sa vie. Elle ne contrôlait pas sa nourriture. C'était sous son contrôle.

« J'ai dû lutter contre les pensées constantes », dit-elle, « que la nourriture allait me rendre malade ».

Pendant près d'une décennie, les facultés de médecine de l'Université Tulane à la Nouvelle-Orléans, en Louisiane, et de l'Université Tufts, à Medford, dans le Massachusetts, entre autres, ont étudié comment les aliments nutritifs peuvent fonctionner comme un médicament. Les médecins des cliniques de Houston et de Miami rédigent des ordonnances de fruits et légumes pour les patients. À l'Université de Californie du Sud, à Los Angeles, les étudiants en médecine apprennent à cuisiner des repas sains, dans le cadre d'une « ordonnance » pour la santé de leurs patients.

L'idée derrière cette approche est qu'aider les patients à manger plus sainement éloignera les maladies directement liées à l'alimentation, comme le diabète, l'obésité et l'hypertension. Et le domaine a subi une évolution de 20 ans vers ce que nous appelons maintenant « la médecine culinaire » ou « la nourriture en tant que médicament ». Aussi évident que le concept puisse paraître, les préoccupations nutritionnelles restent sous-estimées, en termes de conduite des politiques de santé publique. Cette année, pour la première fois, un groupe de travail du Congrès sera informé des repas médicalement adaptés, dans le cadre des soins de santé.

Mais ce qui est encore à venir, et encore à explorer pleinement, est l'idée que la nourriture, et les rituels mêmes de manger, pourraient également avoir le pouvoir de guérir les afflictions de l'esprit. Dans le domaine relativement jeune de la thérapie des traumatismes, par exemple, les médecins ont tendance à utiliser des approches qui reposent sur une combinaison de médecine et de thérapie par la parole, dont une grande partie consiste à gérer les libérations biochimiques associées au traumatisme. Le but de ces traitements est d'identifier d'abord la source d'un traumatisme puis d'identifier les déclencheurs. Pour ce faire, les patients doivent ralentir et faire très attention à leurs sentiments.

Jessica a fait quelque chose de similaire dans le jardin et autour de la table du dîner dans le cadre de son traitement à Newport.

Ce n'est pas seulement que la nourriture peut affecter les émotions, mais que tout l'acte de manger peut être analogue au processus de guérison d'un traumatisme.

"La nourriture est un excellent prophylactique, pour ainsi dire", déclare Jeffrey Zurofsky, directeur culinaire de Newport. Il est également PDG de 'Wichcraft, la chaîne de restaurants basée à New York, et siège au conseil consultatif de la Friedman School of Nutrition de Tufts. « Si vous avez une alimentation saine, vous éviterez bien sûr de nombreuses maladies. »

Zurofsky s'intéresse davantage à la relation sous-explorée entre l'alimentation et la santé mentale. Lors d'un récent événement de presse, il a parlé avec enthousiasme du microbiome - ou de l'intestin - qui contrôle la majorité de nos processus corporels. Pendant longtemps, la réflexion sur le microbiome et l'alimentation a porté sur les déclencheurs de troubles auto-immuns débilitants, comme le syndrome du côlon irritable. Mais le microbiome, par son interaction avec le système endocrinien, est aussi le « maître », comme le dit Zurofsky, d'émotions importantes, telles que le bonheur, la dépression et l'anxiété.

Depuis qu'il est devenu directeur des restaurants de Newport il y a trois ans, dit Zurofsky, le programme a pris ce lien entre l'intestin et le cerveau presque pour acquis. Il veut pousser la sagesse dominante un pas en avant. Ce n'est pas seulement que la nourriture peut affecter et changer les émotions, dit-il, mais que tout l'acte de manger, le processus physique - de la ferme à la table au sens le plus littéral - peut être analogue au processus de guérison d'un traumatisme.

« Nous parlons de la compréhension et de la compréhension autour du véritable pouvoir de guérison de cet aliment », dit-il. « Les idées autour du pouvoir de transformation non seulement de la nourriture, mais de la table, et du contexte dans lequel nous apprécions notre nourriture, et les souvenirs que nous créons, et les liens sociaux que nous créons dans cette expérience – à quel point cela est puissant pour nous guérir . "

Zurofsky a même un nom pour l'approche : le repas comme médicament.

A Newport, les repas autour de la table étaient littéralement l'occasion de s'amuser et de jouer

Lorsque Jessica était à Newport, elle passait une grande partie de sa journée en séances de groupe dirigées par des médecins, des thérapeutes et même une nutritionniste. Mais au moment de manger, de la même manière, il y avait tout un programme thérapeutique centré autour de ses repas. (Jessica a fréquenté Newport avant que Zurofsky ne devienne le directeur culinaire.) Tout a commencé dans le jardin : plus précisément, deux jardinières surélevées que Jessica et d'autres patients ont aidé à construire et à remplir de terre. Elle a planté des légumes et les a récoltés lorsqu'ils étaient prêts. Il existe de nombreux avantages associés à la culture de votre propre nourriture, le contrôle des méthodes utilisées étant l'un d'entre eux. Pour Jessica, comme pour beaucoup d'Américains épris d'agriculture urbaine, l'idée était de lever le mystère sur l'origine de la nourriture et la façon dont elle était produite, et de regagner de l'autonomie dans ce qu'elle mangeait.

«Je pouvais voir exactement ce qui se passait dans ma nourriture», dit-elle.

L'anxiété que Jessica ressentait à propos de ce qu'elle mettait dans son corps était encore apaisée par la présence d'un chef en qui elle pouvait avoir confiance. Dans d'autres hôpitaux, dit-elle, elle craignait que les employés de la cafétéria ou les infirmières ne répartissent pas sa nourriture comme elle le souhaitait et ne leur faisait pas confiance pour prendre soin d'elle. C'était différent à Newport, où elle avait une relation plus étroite avec les gens qui la nourrissaient.

A Newport, les patients doivent participer à une minute de méditation avant chaque repas.
« Si je devais abandonner le contrôle », dit-elle, « j'étais au moins plus à l'aise de le céder à un chef qui savait ce qu'il faisait. »

Le plus important pour les repas était les moments de méditation avant de manger. Avant que Jessica ne vienne à Newport, dit-elle, le simple fait de regarder une assiette de nourriture était inconfortable. Chaque partie de son être voulait le séparer en minuscules lambeaux et morceaux. Elle appelle cela un « rituel alimentaire », et c'était une technique courante qu'elle utilisait pour éviter de manger.

Mais à Newport, les patients doivent participer à une minute de méditation avant chaque repas. Apprendre simplement à respirer, dit Jessica, l'a ralentie et lui a donné de l'espace pour reconnaître ces désirs, ces angoisses, avant qu'elle ne soit submergée par eux.

Cela aidait aussi de manger avec du personnel qui connaissait très bien les schémas de pensée qui la tourmentaient. Jessica dit qu'elle était "notoire" pour s'être arrêtée pendant les repas et compter les calories en silence, au fond de sa tête. Cela n'était pas autorisé à Newport, où les repas autour de la table étaient littéralement l'occasion de s'amuser et de jouer. D'anciens patients ont décrit des repas texturés avec des jeux de mots et des jeux de devinettes, et le personnel qui a créé une atmosphère «légère» pour se détendre après une journée de thérapie intense. Même maintenant, m'a dit une autre patiente rétablie, elle associe toujours les repas à des «conversations amusantes».

Finalement, alors que son corps se nourrissait à nouveau, Jessica a quitté le «mode famine». Manger est devenu plus facile. Les repas, aussi, sont devenus agréables, pas un creuset. Et puis, dit-elle, elle s'est rendu compte qu'elle aimait vraiment manger des pommes de terre.

"Le plus courant, ce type de chose est traité en milieu hospitalier, [vous êtes] stabilisé pendant trois à sept jours, puis vous rentrez chez vous", explique Zurofsky. "Et cela devient juste un cercle vicieux."

Avant d'interviewer Jessica, j'ai eu ma propre expérience culinaire lors d'un déjeuner organisé par Newport dans un espace événementiel de la ville de New York. Avant de manger, on m'a demandé de prendre un moment de silence et de fermer les yeux, de me centrer et de me préparer à manger les aliments devant moi : carottes rôties, choux de Bruxelles et farro, présentés dans des plats de service et placés au centre du tableau. Quand j'ai ouvert les yeux, je n'avais pas le droit de me servir. Au lieu de cela, mon voisin, un journaliste du magazine Money, a eu les honneurs et m'a demandé avec chaque scoop si les portions étaient correctes. À mon tour, j'ai servi mon voisin : Jamison Monroe, Jr., fondateur et PDG à la mâchoire carrée de Newport.

Zurofsky croit fermement aux avantages de manger un repas avec d'autres personnes assis à une table. Et bien qu'il ne soit pas clair si le rituel de service a réellement été mis en œuvre à Newport, ou s'il s'agit simplement de quelque chose auquel il aspire, j'ai compris le point : mon repas était inextricablement lié aux personnes autour de moi et permis par celles-ci. Je n'étais pas une île.

Newport Academy traite les adolescents et les jeunes adultes âgés de 12 à 20 ans souffrant de troubles psychiatriques primaires, le plus souvent l'anxiété et la dépression. Beaucoup d'entre eux ont déjà eu des idées suicidaires ou tenté de se suicider, selon Monroe. Certains sont envoyés à Newport pour se nettoyer après avoir expérimenté des drogues ou de l'alcool. D'autres ont été diagnostiqués - ou mal diagnostiqués, comme le croit Monroe - avec un trouble bipolaire ou un TDAH.

Pour Jessica, l'idée était d'éliminer le mystère de l'origine de la nourriture et de la façon dont elle a été produite, et de regagner de l'autonomie dans ce qu'elle a mangé.

Pendant leurs séjours, qui peuvent durer jusqu'à trois mois, les patients ont des plans de traitement individualisés. Ils comprennent la psychothérapie traditionnelle et la gestion des médicaments, administrés par des psychologues et des psychiatres, ainsi que des séances avec des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux et familiaux. Les jeunes femmes comme Jessica, qui vont spécifiquement pour traiter les troubles alimentaires, ont également des séances avec des nutritionnistes. Près de 70 pour cent des adolescentes et des jeunes femmes de la Newport Academy souffrent d'un trouble de l'alimentation ou souffrent d'une forme de « désordre alimentaire », selon Monroe.

Newport n'est pas pour tout le monde. Jessica a été soignée dans un centre d'hospitalisation du comté d'Orange, en Californie, qui accueille désormais jusqu'à 25 patients. Un autre, qui a ouvert ses portes plus tard, à Litchfield, dans le Connecticut, peut traiter jusqu'à 50 patients. Newport gère également des centres de consultation externe, dans le cadre de la transition post-traitement, à Darien, Connecticut, Philadelphie, Pennsylvanie, ainsi que dans le comté d'Orange. Cette année, l'académie s'agrandit, avec deux autres centres de traitement dans la région de la baie de San Francisco et à l'extérieur de Washington, DC Dans des courriels à la New Food Economy, Monroe a déclaré que 95 pour cent des frais liés au traitement sont couverts par l'assurance, à la fois dans et hors réseau, avec des dépenses « nominales » de votre poche.

Pour ceux qui arrivent pour un traitement, le repas peut être un élément crucial du plan thérapeutique. Le personnel dit que c'est une opportunité pour les patients de commencer à apprendre d'où vient leur anxiété face à l'alimentation.

« La bonne nourriture n'est pas à l'échelle. Mais cette pratique est quelque chose que vous pouvez faire. C'est gratuit. Ça guérit. »
"Quand ils sont contrariés par une règle, ou si les repas sont nuls, nous le ramenons toujours :" Quand avez-vous ressenti le contrôle pour la dernière fois ? Racontez-nous un moment de votre vie où vous avez senti que vous deviez faire quelque chose », me dit un travailleur social agréé membre du personnel. Ces problèmes, qui font souvent surface pendant les repas, sont ensuite abordés en thérapie, où le personnel utilise l'expérience de manger pour approfondir des questions sur les systèmes familiaux, les traumatismes relationnels ou d'autres douleurs qui sous-tendent les manifestations extérieures de colère et de frustration.

Newport est devenu connu pour d'autres techniques qui utilisent la pleine conscience pour traiter l'anxiété et les traumatismes. La couverture des journaux et de la télévision s'est concentrée sur l'équithérapie, par exemple, ainsi que sur les cours d'art-thérapie et de yoga. Le programme de repas en tant que médicament de Zurofsky fait partie de cela, mais, en dehors de la communauté médicale, il est connu sous un autre nom : l'alimentation consciente.

C'est un concept que nous connaissons tous. Les préceptes sont remarquablement similaires aux processus que les patients de Newport apprennent à table. Mange doucement. Faites attention à ce que vous mangez. Vérifiez vos niveaux de satiété. Écoutez votre corps. Dans la culture populaire, l'alimentation consciente a sa place dans les interviews d'Oprah et les segments télévisés sur l'évitement des crises de boulimie. C'est profondément ancré dans la culture de certains pays. Au Japon, par exemple, les mangeurs savent mâcher leur nourriture au moins 20 fois avant de l'avaler.

Zurofsky admet qu'il y a un certain chevauchement à Newport. Mais son programme, précise-t-il, ne concerne pas seulement l'acte de manger. Il veut donner à ses patients la possibilité de comprendre et de participer aux éléments qui entrent dans la préparation du repas, comme la culture et la récolte des produits dans un jardin, et même les aspects banals de l'approvisionnement en ingrédients, comme l'épicerie.

Les patients de Newport, comme tant d'Américains, sont obsédés par ce qu'ils ont dans leur assiette. Certains sont comme Jessica, qui avait besoin de savoir exactement ce qu'elle mettait dans son corps et de croire que c'était sain pour elle. Il y a un nom pour cette obsession : l'orthorexie. D'autres patients souffrant de troubles de l'alimentation suivent un chemin différent et ne mangent que de la restauration rapide, car la familiarité crée une sorte d'espace sûr pour eux. Considérez que ces angoisses ne sont souvent pas traitées, voire inaperçues : le président Trump ne mangerait apparemment que chez McDonald's parce qu'il craint d'être empoisonné.

En créant un certain contexte autour du repas, à travers des processus d'éducation, de jardinage et de restauration, Zurofsky pense qu'il peut apprendre aux patients à minimiser leur désir et leur anxiété de le contrôler. En fin de compte, pense-t-il, penser le repas de manière holistique, comme une sorte de médecine sociale et de santé mentale, est un état d'esprit qui peut se répandre.

« La bonne nourriture n'est pas à l'échelle. Nous l'avons vu. Chipotle tombe en panne », dit-il. « Mais cette pratique est quelque chose que vous pouvez faire. C'est gratuit. Ça guérit. Et cela amplifie tous les autres travaux que vous allez faire. C'est une pratique plus qu'autre chose.

C'est optimiste. Toutes les personnes atteintes d'un trouble de l'alimentation diagnostiqué ou de troubles de l'alimentation n'ont pas le luxe de recevoir des soins et des traitements en milieu hospitalier. Mais son propos est bien compris. Tout le chou frisé du monde ne fera pas une alimentation saine si votre esprit et votre esprit ne le sont pas non plus.


À propos du projet

Programme de sensibilisation communautaire en santé

Le programme Community Healthy Outreach forme les voisins en tant que défenseurs de la santé et du bien-être. Ils discutent avec les résidents de la communauté Lafitte et les guident à travers les nombreuses offres de la coalition ReFresh NOLA. Avec l'encouragement d'un défenseur, un parent peut suivre des cours de cuisine au Goldring Center, apprendre le jardinage à la ferme ReFresh, demander des avantages SNAP/WIC en ligne, acheter des légumes frais abordables au Whole Foods Market, inscrire son adolescent au programme de compétences professionnelles après l'école à Liberty's Kitchen et obtenez de l'aide pour arrêter de fumer au centre de santé communautaire.

La plus grande coalition ReFresh NOLA comprend de nombreuses autres organisations communautaires innovantes :


Les étudiants de l'école de médecine suivent un cours spécial « La santé rencontre la nourriture »

Ce que montrent les statistiques de santé - peu importe si elles proviennent des Centers for Disease Control and Prevention, le Journal de l'Association médicale américaine, l'American Heart Association ou le Milken Institute for Public Health - est plus qu'inquiétant.

Le régime américain nous tue.

Ainsi va le monde de la santé que les nouveaux médecins de l'École de médecine UNLV et d'autres facultés de médecine vont entrer. Les chiffres montrent qu'une mauvaise alimentation est la principale cause de mortalité aux États-Unis, causant plus de 500 000 décès par an. Ne pas consommer la quantité appropriée de 10 facteurs alimentaires - fruits, légumes, noix/graines, grains entiers, viandes rouges non transformées, viande transformée, boissons sucrées, graisses polyinsaturées, acides gras oméga de fruits de mer et sodium - est estimé à environ 1 000 décès quotidiens dus au diabète, aux accidents vasculaires cérébraux et aux maladies cardiaques uniquement.

Une analyse préliminaire montre également que les manifestations d'une mauvaise alimentation peuvent augmenter le risque de décès par COVID-19.

Dans un article d'opinion publié l'année dernière dans le New York Times - "Notre nourriture tue trop d'entre nous" - Le Dr Darius Mozaffarian, doyen de la Tufts Friedman School of Nutrition Science and Policy, et Dan Glickman, ancien secrétaire américain à l'Agriculture, ont souligné que 75 pour cent des Américains sont en surpoids ou obèses et que beaucoup d'entre eux souffrent de conséquences directes sur la santé. Les coûts économiques totaux de l'obésité, y compris la perte de productivité, sont estimés à 1,72 billion de dollars par an, soit près de 10 % du produit intérieur brut. Parce que de nombreux jeunes Américains sont obèses, les recruteurs sont confrontés à des défis difficiles pour doter notre armée entièrement bénévole.

« Qu'est-ce qui nous rend si malades et comment pouvons-nous inverser cette tendance afin que nous ayons besoin de moins de soins de santé ? ont demandé les auteurs. « La réponse nous saute aux yeux, en moyenne, trois fois par jour : notre nourriture. »

La santé rencontre la nourriture

C'est dans ce contexte peu appétissant – dirigé par des aliments transformés non nutritifs – que l'École de médecine de l'UNLV et 55 autres centres médicaux universitaires à travers le pays incluent un programme « La santé rencontre l'alimentation » dans leur formation des médecins et autres prestataires de soins médicaux. Considéré comme le programme de médecine culinaire le plus complet pour les médecins et les professionnels paramédicaux, le programme ouvre la voie à la formation des professionnels de la santé afin qu'ils puissent avoir des conversations plus significatives avec leurs patients sur l'alimentation et la santé.

Le Dr Anne Weisman, directrice du bien-être et de la médecine intégrative de l'École de médecine de l'UNLV, supervise un programme de neuf semaines qui a commencé ce mois-ci pour 60 étudiants de première année. En septembre, les étudiants de deuxième année commencent. Le 2 octobre, le Dr Michael Greger, auteur du New York Times Best-seller Comment ne pas mourir, parlera virtuellement aux étudiants en médecine de l'importance de la nutrition. Il fera un Q&A en direct avec les étudiants après sa présentation.

"Tout ce que nous mettons dans notre bouche lorsque nous mangeons peut soit améliorer soit nuire à notre santé", a-t-elle noté. En raison de la pandémie de COVID-19, elle a déclaré que les étudiants assisteraient aux cours «Health Meets Food» virtuellement dans leurs propres cuisines à domicile via Zoom. Dans le cadre de la première session, les élèves préparent des tacos avec des ingrédients sains, notamment des tortillas de grains entiers, des légumes et des haricots noirs - une différence par rapport aux tacos traditionnels aux États-Unis qui sont riches en calories, en matières grasses et en sodium - où l'assaisonnement et le les tortillas de farine contribuent aux problèmes de santé.

« Au fil du temps, nous pouvons changer considérablement la santé de notre communauté », a déclaré Weisman.

Le Dr Timothy Harlan, le principal catalyseur du pays pour l'enseignement de la médecine culinaire aux étudiants des professions de la santé, a contribué plus tôt ce mois-ci à un cours dispensé par les professeurs de l'UNLV via Zoom. Il a récemment rejoint la faculté de l'Université George Washington dans la capitale nationale et dirige maintenant le GW Center for Culinary Medicine. Harlan, qui a répandu son évangile « la nourriture est un médicament » dans le monde entier, est un ancien collègue du doyen de la faculté de médecine de l'UNLV, Marc Kahn, à l'époque où les deux hommes travaillaient à la Tulane School of Medicine à la Nouvelle-Orléans.

Chef devenu médecin

Harlan, chef et restaurateur avant de devenir médecin, a développé le programme « Health Meets Food » au cours de la majeure partie de la dernière décennie alors qu'il était directeur exécutif du Goldring Center for Culinary Medicine à Tulane. En plus d'offrir une formation pratique aux étudiants en médecine, le centre propose des cours de cuisine communautaire, gratuits et ouverts au public. "Dr. Le programme de Harlan est fondé sur des preuves », a déclaré Kahn.

Le programme, utilisé par les étudiants en médecine, les résidents et les cliniciens, comprend plus de 30 modules éducatifs spécifiques au contenu. Ils s'étendent des lignes directrices pour les changements de régime alimentaire pendant la grossesse à l'identification des moyens de prévention de l'obésité infantile - de la bonne nutrition après un diagnostic de cancer aux besoins nutritionnels des patients gériatriques. Chaque module présente la science fondamentale et clinique liée aux objectifs nutritionnels et diététiques fondés sur des preuves pour des sujets spécifiques tels que le syndrome des ovaires polykystiques ou l'impact que les professionnels de la santé peuvent avoir sur le contrôle et la gestion des symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive grâce à une intervention diététique. Il y a des présentations de cas, des recettes, des instructions de cuisson, des quiz et des questions de discussion.

Harlan a déclaré que pour la grande majorité des Américains, l'alimentation est au cœur de leur maladie. Il a déclaré que les maladies allant des maladies cardiaques, du diabète et des accidents vasculaires cérébraux à la dépression et à la maladie d'Alzheimer sont accélérées par un régime américain d'aliments hautement transformés. Au cours d'une récente interview, Harlan a déclaré que les problèmes liés à l'alimentation n'étaient pas vraiment un problème jusqu'aux 30 à 40 dernières années, lorsque de nombreux Américains ont évité de cuisiner avec des ingrédients sains en faveur d'acheter des aliments hautement transformés pleins de sucre et de sel addictifs, soit dans les épiceries ou les fast-foods. "Il y a eu une explosion d'aliments transformés riches en calories", a déclaré Harlan.

Selon Harlan, avec de nombreuses facultés de médecine qui mettent désormais l'accent sur l'importance de la nutrition, le dialogue entre le médecin et le patient passe de « Hé, vous devez perdre du poids » à des suggestions orientées vers l'action qui répondent aux meilleures pratiques médicales.

Weisman a déclaré qu'avec les étudiants en médecine qui apprennent à acheter et à préparer des repas nutritifs, les futures visites médecin-patient peuvent être beaucoup plus ciblées et utiles lorsque des discussions surviennent sur une alimentation saine. Elle a déclaré qu'une fois la pandémie maîtrisée, les étudiants en médecine se rendront dans les centres communautaires pour enseigner les avantages d'une bonne nutrition. Elle envisage également un partenariat entre une école de médecine et le William F. Harrah College of Hospitality – où le meilleur des cuisines peut être utilisé pour aider à enseigner aux membres de la communauté le pouvoir des recettes saines, comme cela a été fait dans les universités Tulane et George Washington.

"Nous enseignons à nos étudiants en médecine le pouvoir d'une bonne nutrition, puis ils enseigneront à leur tour à la communauté", a déclaré Weisman. « La récompense d'une bonne nutrition est une meilleure santé. Notre faculté de médecine, nos étudiants, feront des suggestions positives dans le monde réel qui peuvent faire la différence. »


Deborah Brown, APRN, CNP, RDMS

Deborah s'intéresse aux problèmes de santé des femmes tout en effectuant des visites de santé publique maternelle et infantile tout en travaillant au MNVA. Elle travaillait auparavant à l'hôpital pour enfants de Minneapolis dans le centre de soins pour nourrissons.

Deb aime jouer au golf, cuisiner et passer du temps avec son mari et ses deux fils dans leur chalet à Brainerd.

Université d'État de Winona, Winona, MN (Bachelor of Science)

Planned Parenthood, Minneapolis MN (Certification d'infirmière praticienne en santé des femmes)

Autre formation

Échographiste médical agréé, spécialité obstétrique et gynécologie.

Certifications du conseil d'administration


Changer les habitudes alimentaires pour améliorer la santé de la communauté

Vous vous souvenez de l'engouement pour le son d'avoine à la fin des années 80 ? Qu'en est-il du régime Atkins à faible teneur en glucides ? Et comment, autrefois, tout le cholestérol était considéré comme mauvais ? Et comment les gens comptaient les calories ?

OK, les gens comptent toujours les calories. Mais est-ce la meilleure façon de perdre du poids sans le reprendre ? La perte de poids est-elle le seul point, ou le véritable objectif devrait-il être une meilleure nutrition, une meilleure santé et une vie plus épanouie ?

Au Goldring Center for Culinary Medicine de l'Université de Tulane, il y a fondamentalement une réponse à chaque question concernant l'alimentation, la nutrition, la santé et le bien-être : la nourriture d'abord.

Le Dr Timothy S. Harlan, directeur exécutif du Goldring Center et professeur adjoint de médecine clinique à la faculté de médecine de l'Université de Tulane, s'intéresse davantage à ce que vous aimez manger qu'au nombre de calories que vous consommez.

Compter les calories ? Pas tellement!

Ne vous y trompez pas : le Dr Harlan et ses collègues du Goldring Center connaissent bien les sciences de la nutrition et de la santé. Mais compter les calories est loin dans leur liste de priorités.

Au lieu de cela, le Goldring Center aide les patients à contrôler leurs problèmes de santé – excès de poids, diabète, hypertension, maladies cardiaques, etc. – en apprenant (ou en réapprenant) à cuisiner. Comment aimer à nouveau la nourriture fraîche et saine.

Prescription de cours de cuisine

Les patients qui sont référés au Goldring Center reçoivent une ordonnance qui pourrait laisser beaucoup de gens se gratter la tête – des cours de cuisine.

"Nous pensons qu'il est vraiment important d'apprendre aux gens à cuisiner à nouveau et d'apprendre aux gens à préparer de très bons plats qui se trouvent être bons pour eux", a déclaré Leah Sarris, directrice des opérations et chef de la direction du Goldring Center.

« Nous traduisons la recherche et les principes du régime méditerranéen, la médecine fondée sur des preuves, dans la conversation que je souhaite avoir avec vous en tant que patient au sujet de la nourriture », explique le Dr Harlan. "Pas sur les graisses mono et saturées, ou les calories, ou la perte de poids."

Science et données en cuisine

Encore une fois, alors que la conversation sur la nourriture vient en premier au Goldring Center, cela ne signifie pas que la science passe au second plan.

Le personnel du Goldring Center a utilisé le DSE eClinicalWorks pour suivre la santé de leurs patients, y compris la pression artérielle, l'hémoglobine A1c, le cholestérol et les médicaments, tout en utilisant les outils d'engagement des patients et de santé de la population pour surveiller les progrès de la santé communautaire et façonner les dernières réflexions en matière d'éducation nutritionnelle.

« J'ai vraiment pu personnaliser les modèles que j'utilise — en ajoutant des portions, en parlant du rappel de 24 heures des patients, de leur apport alimentaire quotidien, s'ils choisissent des grains entiers. Cela le rend vraiment personnalisable. Je peux revenir entre les sessions et voir tout ce dont nous avons parlé avec ce patient, sans perdre aucune de ces données importantes. »

Et en ligne avec Dr Gourmet

L'expérience du Dr Harlan dans la gestion de restaurants, son intérêt de longue date pour la santé et la nutrition, et ses frustrations face à la quantité incroyablement faible d'informations nutritionnelles fournies dans les facultés de médecine - seulement 19,6 heures d'éducation nutritionnelle sur quatre années universitaires, selon un rapport de 2015 dans le journal de l'Association of American Medical Colleges - l'a conduit à une carrière subsidiaire.

Depuis qu'il est étudiant, le Dr Harlan est l'auteur de livres sur l'alimentation et la santé et depuis plus de 20 ans, il gère un site Web, www.drgourmet.com, qui contient des informations sur la santé, des recettes, des outils de planification de repas et des dizaines de des liens vers des sites et des études liés à la nutrition.

Vous vous interrogez sur la consommation d'œufs chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ? Il y a un lien pour ça. Que diriez-vous d'une bonne nutrition sur la route? Des bienfaits du café, de l'alcool (avec modération, bien sûr !), du poisson et bien plus encore, le site Web du Dr Harlan sert de guichet unique pour obtenir des informations sur la nutrition et la santé.

Travailler pour la communauté

Jusqu'à présent, dit le Dr Harlan, le personnel du Goldring Center pense que leur entreprise a été un succès. Les patients qui suivent les cours de cuisine ont perdu du poids, ont appris à mieux contrôler l'hypertension artérielle et le diabète et apprécient vraiment l'approche de la santé « la nourriture d'abord ». Les prestataires ont commencé à amasser des preuves qui soutiennent un rôle plus large pour l'éducation nutritionnelle, à la fois dans les facultés de médecine et dans toutes sortes de pratiques médicales.

"Si nous pouvons faire franchir la porte aux gens ici et suivre ces 12 cours", a-t-il déclaré, "nous avons maintenant des données qui montrent que nous pouvons changer considérablement la trajectoire de leur utilisation de médicaments, de leur hémoglobine A1c, de leur tension artérielle et de leur cholestérol. , et la morbidité et la mortalité globales.

« J'ai été référée par mon cardiologue », explique Diane Mack, une résidente de la Nouvelle-Orléans. "J'essayais d'éviter la médiation, et je lui ai demandé s'il y avait un moyen diététique que je pouvais faire, et il y a réfléchi et a dit" Eh bien, je peux t'envoyer directement dans la rue à l'école culinaire. Aimez-vous cuisiner ?’ J’ai dit ‘J’adore cuisiner !’ C’était une expérience merveilleuse !

Mais il y a beaucoup plus à faire, à la Nouvelle-Orléans et à travers le pays.

« Nous avons un long chemin à parcourir », déclare le Dr Harlan, « avant que vous ne vous présentiez au cabinet de votre médecin et qu'il y ait une discussion de bout en bout sur la nutrition et la santé, à partir du moment où vous vous présentez à la réception. jusqu'à ce que vous soyez dans la salle d'examen et partez. J'espère que des outils comme eClinicalWorks et des applications comme Healow créeront cette interactivité nécessaire entre le patient et le médecin. Parce que nous nous dirigeons vers les équipes de soins, un monde dans lequel les médecins sont une sorte de membre principal de cette équipe, mais clairement pas le seul partenaire. Nous allons tous devoir résoudre ce problème ensemble. »


Apprendre aux médecins à cuisiner les arme de meilleurs conseils pour les patients

« Vous n'avez pas besoin d'utiliser autant d'huile et de graisse dans vos aliments pour qu'ils soient bons », a-t-elle déclaré.

Tout comme il encourage les patients à apprendre une cuisine saine, Hagen fait partie des trois médecins locaux qui travaillent pour former les diplômés des facultés de médecine à faire de même.

Mount Carmel est le premier programme du pays à adopter le programme de médecine culinaire de l'Université de Tulane pour les résidents internes &# x2014 diplômés se spécialisant en médecine interne.&# xa0

Les résidents entendent des conférences et participent à des cours de cuisine pratiques dans le but d'acquérir des compétences pour enseigner à leurs patients des façons saines de cuisiner.

Voir la vidéo du cours de cuisine

Les cours de cuisine font partie d'un partenariat entre Mount Carmel et Local Matters, une organisation basée à Columbus qui promeut l'éducation alimentaire pratique. Auparavant, le partenariat offrait des cours aux patients et aidait à renforcer leurs connaissances sur la façon d'accéder à des aliments plus sains, frais et bon marché. 

Dans le cours de cuisine des résidents, les médecins apprennent à préparer les aliments de manière à aider à prévenir ou à traiter les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque congestive, l'obésité, l'hypercholestérolémie, le diabète de type 2 et l'hypertension. première ligne de défense. 

Lors d'un cours vendredi, les résidents ont préparé des plats tels que des nouilles végétariennes aux arachides d'inspiration asiatique, des crevettes fra diavolo et des asperges rôties, tous préparés avec des ingrédients à faible teneur en sodium destinés à atténuer l'hypertension.

Le Dr Kelly Hanson, une résidente du Mount Carmel, a déclaré que les leçons sont agréables car elles facilitent la transmission du message aux patients.

“Tu peux au moins dire que tu l'as fait,” dit-elle. 

Le Dr Timothy Harlan&# xa0a aidé à lancer le concept de médecine culinaire à Tulane à la Nouvelle-Orléans. Avant d'être médecin, il était chef &# x2014 et il a dit qu'il se tenait à l'intersection de l'alimentation et de la santé depuis plus de 30 ans.

Le programme a été fascinant pour lui, a déclaré Harlan, car il ne s'était pas rendu compte qu'il y avait une demande pour le travail qu'il faisait.

L'initiative de médecine culinaire à Mount Carmel est l'idée originale du Dr Lisa Hamilton, qui a voyagé avec Hagen et un autre médecin à Tulane pour suivre le cours il y a environ un an. Avant de rentrer chez eux, le groupe a réfléchi à la manière dont ils pourraient ramener les leçons à la communauté.

Des dizaines d'autres hôpitaux à travers le pays ont utilisé le programme Tulane, y compris le Nationwide Children&# x2019s Hospital et l'Ohio State University&# x2019s Wexner Medical Center.&# xa0

Le programme est important, a déclaré Hamilton, car toutes les affections ne nécessitent pas de médicaments.

� n'est pas seulement, ‘Jetez une pilule à un patient,’” dit-elle. 

Pam Archer&# xa0est bénévole au Mont Carmel&# xa0et un chef instructeur avec les affaires locales. Les médecins résidents ne savent souvent pas cuisiner, a-t-elle déclaré, ajoutant qu'un résident avait retiré le dessus des pousses d'asperges pour les éliminer.

"Vous pouvez leur apprendre de si petites choses et avoir un grand impact", a-t-elle déclaré.

Le programme est important, a déclaré Archer, car vous pouvez payer votre épicier maintenant ou votre médecin plus tard.

Du côté des patients, Saunders rentrait chez elle après les cours et enseignait à ses enfants de 15, 11 et 5 ans ce qu'elle avait appris. Ils ont commencé à attendre avec impatience les connaissances que leur mère avait apportées à la maison et se sont davantage intéressés à la cuisine en famille. Ils prévoient de suivre un autre cours destiné aux parents et aux enfants.

« Cela a en quelque sorte changé la façon dont nous cuisinions en général », a-t-elle déclaré.

Les cours de cuisine ont également eu un effet secondaire inattendu : un sentiment de communauté naissant dans la cuisine.

À la fin de chaque cours de cuisine, les patients s'assoient et mangent le repas qu'ils ont préparé ensemble.

"Cela ressemble à un cliché des années 1950, mais lorsque vous avez vu ces personnes s'asseoir à un dîner de famille, il y a eu un lien de ce genre qui s'est soutenu les uns les autres", a déclaré Hagen. "Lorsque vous construisez ce type de communauté, vous obtenez ce sentiment de famille et tout le monde est plus heureux, même si ce n'était pas pour la nourriture saine."


Radiothérapie

Il a été prouvé que la radiothérapie, qui utilise des particules ou des rayons à haute énergie pour endommager les cellules cancéreuses et les empêcher de se développer, traite efficacement le myélome multiple dans des situations spécifiques et/ou réduit les complications des maladies osseuses. La radiothérapie peut également être appelée radiothérapie, radiothérapie ou irradiation.

La radiothérapie est administrée à l'aide d'une machine qui dirige des rayons à haute énergie sur le corps du patient. Les rayons peuvent être dirigés sur une zone particulière de l'os (appelée "radiation locale") ou sur une plus grande partie du corps. Lorsqu'un patient reçoit une radiothérapie de l'ensemble du corps, on parle d'irradiation corporelle totale (TCC). Les TCC et la radiothérapie dirigées sur de grandes parties du corps sont rarement utilisées dans le traitement du myélome multiple.

À fortes doses, la radiothérapie locale (parfois associée à une chimiothérapie) est utilisée pour traiter les tumeurs solitaires des os ou des tissus mous (plasmocytomes). À faible dose, la radiothérapie locale est parfois utilisée pour soulager une douleur incontrôlée ou pour aider à prévenir ou à traiter les fractures osseuses ou la compression de la moelle épinière.

En plus des cellules cancéreuses, certaines cellules normales peuvent être affectées par les radiations. Les cellules à division rapide, comme celles de la moelle osseuse et de la muqueuse du tube digestif, sont les plus susceptibles d'être endommagées par la radiothérapie. Cependant, la plupart des cellules normales semblent se remettre complètement des effets du traitement.

La radiothérapie provoque souvent chez les patients une sensation de fatigue et une perte d'appétit, et elle peut rendre la peau au-dessus de la zone traitée plus sensible et irritée. Les autres effets secondaires dépendent de la partie du corps qui a été traitée. Par exemple, l'irradiation de la région pelvienne peut entraîner une suppression de la moelle osseuse et entraîner une réduction du nombre de cellules sanguines. C'est parce que la moitié de la moelle osseuse du corps se trouve dans les os du bassin. La radiothérapie dans la région pelvienne peut également affecter le tube digestif inférieur, provoquant des symptômes tels que diarrhée, spasmes et, dans de rares cas, des saignements. Il peut également affecter les organes reproducteurs.

Il existe également des thérapies médicamenteuses pour aider à soulager les symptômes du myélome multiple, tels que les maladies osseuses ou l'insuffisance rénale. La gestion des symptômes, par le biais de médicaments et d'autres interventions, est connue sous le nom de « soins de soutien ».


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